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让基层病院焕发活力
添加时间:2019-02-22
 

  光明日报记者 任爽

  农历正月初八一早,全国人大代表、吉林大学中日联谊医院消化内科主任王江滨就在办公室里对着电脑忙碌起来。电脑屏幕上是她要带到全国两会上的倡导。只管已经修改了多少稿,但王江滨还想连续完美,因为这里面写的不仅是她的思考,更是她作为一名医生的宿愿——根据疾病的轻重缓急以及治疗的难易水平,让医疗机构各自承担不同的诊断治疗任务,实现分级诊疗的内涵,即形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、高下联动”的模式,从而建立起良好的就医秩序。

  责编:孙熙越

  ——全国人大代表、吉林大学中日联谊医院消化内科主任王江滨对完善分级诊疗制度的思考

  经过大量调研,王江滨发现,基层医务人员的收入程度仍然较低。低水平的固定工资很难激发基层医务人员的积极性。而以单一量化考核为主的绩效褒奖,又在一定程度上促成了健康档案中“空白档案”和“虚假档案”的造成,“家庭签约服务”也会浮现只有签约不服务的形式主义。

  王江滨说,这些保持源于信任,更源于责任。从医30多年来,王江滨碰到过很多大老远赶来的患者,他们多是由于口耳相传说她是个好大夫,这是患者对医生的信任;在第十一届人大代表任期的第一年,她曾提出“取消用人单位对肝炎病毒携带者的筛查跟鄙弃”等多个倡议。这些提议在全国人大常委会的推动下,引起了相关局部的重视并很快得到落实。这是国家对人大代表的信赖,这些信任都是她肩上沉甸甸的义务。

  王江滨的“坚持”

  王江滨建议,国度应该对基础医疗卫生服务及公益性的概念及范畴、保障基本公共卫生服务和实现公益性的具体途径与标准等进行科学界定。让存在执业医师资格的医生承当起疾病诊断医治和健康体检等医疗工作,让医务人员从收支结余中获得薪酬补充。在激发其踊跃性的同时,结合住院医师尺度化培训、在岗培训、上级病院深造、专业学分制等轨制,努力提高基层医务职员的服务才干。

  让基层医院焕发活力

  采访手记

  采访王江滨的这一天刚好是星期二。说“恰好”,是因为每个星期二的下战书,王江滨都会专门为患者解决就诊时遗留下来的问题,复诊或者之前检查考试刚出结果的患者,都不用再挂专家号,只挂一元钱的个别号就可能就诊。这一个下午,王江滨要看的患者个别都超过60个,“礼拜二一元号”已经坚持了20多年。

  《光亮日报》( 2019年02月15日 04版)

  让基层医院焕发活气

  “收入增加了,职业发展空间扩展了,自然也就留住了人才。基层医务人员有了工作热情,造作就会产生提高服务才能和拓展新技能的能源。基层医院的服务水平进步了,病人天然留得住,分级诊疗的目标也就更容易达成。”王江滨填补说,“对尚未失掉执业医师资历的医生,能够让其配合加入14项公共卫生服务。基层医院也应被允许划拨出必定比例的收入作为供应14项公共卫生服务人员的绩效补贴,以鼓励其积极性,使其自发做好管理工作。”

  对我国医疗卫生体系改造的未来,王江滨充满信心。她说:“伴随着政府逐渐加大对公立医院的投入,逐步建破起合乎医疗行业特点的人事薪酬制度,以及城市振兴策略的深入履行,更多精良医疗人才将扎基本层、服务基层,‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、高低联动’的分级诊疗制度将变得更加明白。”

  王江滨说,建立分级诊疗制度是我国深刻医疗卫生体制改革的重要举措,目的就是公平配置医疗资源,促进基础医疗卫生服务均等化。但从目前来看,三级公破医院仍然“人满为患”,基层医疗机构还未充足发挥作用,而破解这一问题的关键就是要充分调动基层医疗服务人员的踊跃性。

  王江滨的“坚持”并不仅这一项。作为科室主任和博士生导师,她坚持手写病例,和患者阐明清楚病因,不让学生代劳;她坚持为需要定期复查的慢性消化系统疾病患者树立病例档案;她带领科室成员坚持“每周三个工作日7点30分上班”制,一起研讨疑难病案;作为第十一届跟第十三届两届全国人大代表,她坚持拜访调研,直面基层医疗问题,认真撰写提议。